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首页 - 临床研究 - 中医药文化建设 - 第六届“冬病夏治节”开始啦!

1、什么是“冬病夏治”? 

    “冬病夏治”属于中医的内病外治法,指对一些冬季容易发作和复发的疾病,在病情相对缓解的夏季,采用适当的调治和补养的方法,以预防或减少疾病发作乃至根治为目的的一种疗法。其中使用最多的是敷贴疗法。如每逢冬天的时候,不少人手足上长冻疮,一开春就慢慢的自然痊愈。有的医生会建议您在夏天的时候用生姜或者辣椒用力摩擦手足,到了来年冬天,冻疮就不会复发了。事实上,这就是典型的“冬病夏治”中医预防养生思想的具体体现。 

2、“冬病夏治”疗法源自哪里? 

关于穴位贴药物用以保健治病的记载,最早见于湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》。该书即有取桂、姜、椒、皂夹等辛香燥热之品制丸后纳入脐中有益精延寿功效。 

3、“冬病夏治”的中医原理是什么? 

      谈及“冬病夏治”,不得不提及中医学理论的鼻祖《黄帝内经》。在《素问·四气调神论》中记载“夫四时阴中,阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其木,坏其真也。”这段话的大致意思是,人体阴阳和自然界阴阳变化是相一致的,人应在春夏时节保护体内阳气的生长,以顺应自然阳气的生长;在秋冬之时保养人体的阴气,使体内阴气得以收藏。如易患冻疮之人,多为体内阳气不足,入冬以后,体内阴寒之气渐盛,血液循环受阻碍,肌肤失于濡养所致。如果在春夏阳气旺盛之际,用生姜等摩擦手足,一方面借助夏季阳气生发、人体阳气有随之旺盛之趋势,体内凝寒之气易解,以达到扶阳祛寒的目的;另一方面可以为秋冬储备阳气,到冬天体内就有足够的阳气去对抗阴寒之气,从而达到调整阴阳,提高抗病能力的目的。 

4、如何理解“冬病”? 

传统意义上的“冬病”一般是指易于在冬季发病或者在冬季病情容易加重的疾病。从中医学上来讲,“冬病”概念的外延要略宽泛些,主要是人体易于受寒气侵袭的疾病。 

5、什么是“夏治”呢? 

“夏治”理解起来其实比较容易,就是针对冬季容易发作的的疾病在夏天的时候进行对症治疗,以期通过改善人体的阴阳平衡,来达到使冬病大大降低发病概率和减缓症状,有些可以达到根治的目的。 

6、“冬病夏治”有哪些治疗方法?
  “冬病夏治”的方法有很多,有中药内服、穴位敷贴、穴位注射、埋线疗法、脱敏治疗、刮痧法、割治法、拔罐法、熏洗法、气雾剂吸入法……三伏天敷贴疗法是应用比较广泛的方法之一。这些方法也都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段,医生可根据患者病情选择最佳的个性诊疗方案。

7、常见的“冬病”主要有哪些呢? 

根据疾病情况辨证取穴用药物贴敷在不同的穴位,或祛寒外达,或强身健体,或暖五脏,或通经络,适应所有寒性疾患。主治病症包括:

1慢性反复发作性肺系疾病,如反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性咳嗽、肺间质疾病、肺功能不全,过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、咽部感觉异常等表现阳虚寒甚者;

2小儿体虚、经常感冒咳嗽、小儿哮喘、慢性腹泻、消化不良(疳积)、慢性泄泻等;

3慢性寒胃病、慢性腹泻、夜尿频多等;

4风湿或类风湿性关节炎、慢性腰腿疼痛、四肢麻木、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、面瘫、腰肌劳损、骨性关节炎、脊柱退行性病变等表现阳虚寒甚者;

5其它如素体阳虚、喜暖怕凉、遇冬怕冷的人群;秋冬发作或秋冬加重的皮肤病,如冻疮以及免疫功能低下等疾病。

对于病程短,病情轻的患者,连续贴敷35年,即可达到临床治愈之目的;病情重,病程长者,也可明显缓解疾病发作的频率与程度,大大提高生活质量,此类患者可终身贴敷。

8、“冬病夏治”穴位敷贴疗法功效有哪些? 

采用药物在特定的穴位上进行敷贴,起到鼓舞正气、驱逐宿邪、痰饮和瘀血、疏通经络、活血通脉、温经散寒等作用,使人体阳气充沛,抗寒能力增强,经络气血贯通,并可针对个体体质不同,通过益肺、健脾、补肾等药物扶助人体的阳气,纠正虚寒体质,使气血流通顺畅,水谷精微输布正常,从而达到治本的目的。 

9、为什么敷贴疗法一般都在三伏天进行? 

根据“天人相应”原理,特取每年三伏季节,甚至直接取初、中、末伏第一天进行治疗。由于三伏天之时,阳光长,热度高,自然界阳气最旺盛,于是顺时就势摄取阳气于人体,进行中药穴位帖敷治疗,以扶正固本,防治“冬病”。  

10、敷贴具体如何操作? 

具体方法是将一个硬币大小的药饼置于特别的药圈中,轻轻敷贴在人体背脊或腹部的特选穴位上,让药物渗入腠理,随经络气血运行吸收,从而达到治愈的效果。 

11、敷贴期间应注意些什么? 
  (1)禁忌症:孕妇、肺结核、支气管扩张、恶性肿瘤患者、严重皮肤病(如湿疹、神经性皮炎、疱、疖、疮等)、严重过敏体质者、急性咽喉炎、发烧、痰黄、咯血等急、热症患者不宜用此疗法。
  (2)敷贴时间以2~4小时为宜。小儿的皮肤薄嫩,不宜用刺激性太强的药物,敷贴时间也不宜太长,一般1~4小时即可。
  (3)少数患者可能出现局部起泡、起疹、红肿、灼热、奇痒等,系药物刺激或过敏体质所致,属于正常现象。如不能忍受,可以提前去除贴敷药膏。反应不明显者可适当延长贴敷时间。
  (4)如敷贴部位出现皮肤溃疡,化脓,可用皮炎平软膏外涂。出现水泡,可用消毒针头刺破水泡,涂上外用药(如紫草油等),必要时按外科治法处理。
  (5)治疗期间饮食宜清淡,忌食生冷瓜果、冰冻冷饮、辛辣肥腻之品及绿豆、海鲜等。尽量减少户外活动,防止大量出汗。
  (6)治疗当天禁止游泳、淋雨、使用冷气。 治疗当天洗浴时,局部用清水冲洗即可,不宜用肥皂、沐浴液等。

12、敷贴的时间和疗程怎么样? 

一般选择每年三伏天或直接选取每年初、中、末伏第一天各敷贴治疗1次,成人每次敷贴4-6小时,1岁以下婴幼儿贴半个小时左右,1岁以上儿童贴1-2小时;也可在初伏至末伏期间选择任意时间敷贴,每次敷贴间隔7-10日,共3-4次为一个疗程。临床观察发现,凡经过3年或3年以上治疗者,其疗效较断续或只作1疗程治疗者为好。 

13、哪些人不适合敷贴疗法? 

妇女妊娠期、结核病和糖尿病患者、感冒发烧、肺炎、多种感染性疾病急性发热期、支气管扩张咳血、皮肤破损或瘢痕、对敷贴药物极度敏感的特殊体质患者,以及疾病正在发作者均不适宜敷贴治疗。此外,2岁以下的孩子也不宜进行敷贴治疗,因2岁以下,孩子皮肤比较娇嫩,容易引起感染。 

14、敷贴后皮肤会出现哪些反应?如何处理? 

以局部有灼热感为度;皮肤发红,发热为正常反应,不需要特殊处理,但不要搔抓,以免感染。药物取下后,贴药局部皮肤可见轻微发红,不需处理。可以洗澡,但不宜用力搓擦,淋浴后用毛巾轻轻的吸干皮肤上的水分即可;敷贴后部分患者皮肤有明显色素沉着亦为正常反应,需注意不宜敷贴面部等影响美观的部位。  

    15、敷贴局部起水疱如何处理? 

 穴位敷贴部位水泡的出现与否,主要与患者的体质差异及敷贴治疗的时间长短有关。局部起水疱是正常反应,一般不会发生感  染。 

 对于皮肤比较敏感的患者,需嘱其注意仔细观察敷贴过程中皮肤的反应,若灼热刺痛、发痒发热明显,则需缩短敷贴治疗的时间,及时取下敷贴药物;然后观察贴药局部皮肤情况,若有红肿起泡,不要戳破水泡,可立即予矾冰液纱布湿敷,或外涂湿润烫伤膏、京万红等,痒甚则可外涂少量皮炎平类药物,尽量不要包扎,宜穿干净、柔软、透气的全棉衣服,一般35天即可痊愈;若皮肤红肿水泡严重,需注意预防感染,可到治疗医院相关科室由医生进行相应的处理。若敷贴过程中没有特别的不适,可适当延长敷贴时间,但睡前一定要取下敷贴药物。一般来讲,第一次敷贴的时间不必太长,以便观察皮肤对药物的反应,尽量不要让皮肤出现水泡,以免影响第二次、第三次的治疗,而第三次敷贴的时间可以适当延长。有相当多的人认为,皮肤起泡治疗效果更好。 

“六大特色”恭迎
  (1)成人哮喘正当时
  中医药在防治支气管哮喘方面有着独特的见解和良好的疗效,应用中药在夏伏天穴位敷贴治疗哮喘就是特例。称之为冬病夏治的方法之一,即冬天好发之病,重在夏治,有着“春夏养阳”之义。
  根据中医阴阳四时消长规律;人体阳气及自然界生物的阳气;生于春,旺于夏,收于秋,而藏于冬。故哮喘病人也受到自然界节律变化的影响。由于自然界夏季阳气旺盛,人体的阳气在夏天也达到四季的最高峰,因此,一些冬季好发的疾病在夏季治疗可以达到最好的效果。
  敷贴治疗是通过借助自然夏季阳旺之机,三伏天气候炎热,人体腠理开泄之时,在相应穴位敷药,使药物由皮肤进入穴位经络,通过经络气血的运行到达肺脏调整机体内在平衡,具有祛痰止咳,活血化瘀,除寒散肿,行气利水,降气止喘的作用。使哮喘病人得到了抗御寒邪能力,起到了预防哮喘发作的作用。有增强机体的免役力,减少冬天发病次数,达到标本兼治的目的,取得事半功倍的效果。
  (2)儿童多病可改善
  儿童哮喘是呼吸道慢性炎症性疾病,容易反复发作,导致咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,多在冬季好发或病情加重。对于儿童哮喘病的治疗,中医根据哮喘的临床特点,明确制定出哮喘发作期和缓解期的不同治疗法则,哮喘的现代化治疗奉行“预防胜于治疗”这一医学格言,强调哮喘的治疗重点应放在缓解期。在缓解期治疗中,中医又独创“冬病夏治”的传统疗法,它根据中医“春夏养阳”的理论,夏季是大多数哮喘患儿的相对缓解期,这时用一些温养的药物来调和脏腑,改善机体功能,对减轻或减少发病起到一定的作用。“冬病夏治”除对防治小儿及哮喘、咳喘、反复呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎、鼻炎、支气管炎、支气管肺炎等)、免疫功能低下外,还可适用于小儿肾脏疾病(肾病综合征、急慢性肾炎)、小儿肾虚(尿频、遗尿等)
  (3)肾病治疗新选择
  中药穴位敷贴疗法是中医传统的外治疗法之一,是将中药研为细末调制成膏剂,敷贴于经脉穴位上,使药物穿透皮肤进入经脉,到达所属脏腑,调节脏腑功能,起到治病作用。那么,三伏“敷贴”为什么能够治疗肾病呢?根据《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”之原则,以及中医“天人相应”的治则,选择三伏天敷贴治疗肾脏疾病是因盛夏气候炎热,此时阳气最盛,人体腠理丌泄透达,荣卫通达,人体阳气得天阳相助,配以辛温、走窜、通经之药物,通过刺激相关穴位,疏通经络,调节脏腑气血阴阳,以增强机体免疫功能,从而起到防病治病的作用。
  肾病敷贴的适宜病症有:慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征缓解期、痛风性肾病以及慢性前列腺炎、阳痿、遗精、早泄、遗尿、腰痛等病症。
  (4)过敏鼻炎效果佳
  过敏性鼻炎是临床上比较难以治疗的疾病,它的实质是由于反应过于强烈而导致的组织损伤和功能紊乱,由特异性抗原与特异性个体相遇而导致发病。根据中医理论,过敏性鼻炎发病时临床往往表现为阳虚阴盛征候,患者出现分泌物清稀如水、鼻粘膜苍白水肿、甚至于怕风,一派寒象,根据疾病性质以及人体生理特点选择在夏天治疗这一类疾病最佳。
  具体治疗内容包括两方面,一是中药敷贴,即在人体巨阳循行的经脉——督脉上及其周围特定穴位敷以助阳为主的中药,借大自然阳气与药物的共同作用,达到壮阳祛寒、治疗疾病的目的。二是根据患者不同的病情,通过辨证施治服用中药。《内经》中指出:“春夏养阳,秋冬养阴”。这句话的意思是说:春夏顺应生长之气以养阳,秋冬顺从收藏之气以养阴。所以根据中医理论,选择一年中阳气最旺之时进行以中药敷贴为主的综合治疗,往往可以收到意想不到的效果。
  (5)口腔溃疡拒复发
  复发性口腔溃疡是以唇、舌、颊、上腭等处黏膜发生单个或多个白色溃烂点,伴疼痛不适,并可影响饮食和睡眠及工作、学习。本病以青壮年多见,病因复杂。研究报道的发病因素甚多,西医治疗以抗生素、激素、免疫增强剂为主,但效果不佳,且易致恶性循环。
  本病属中医口疮的范畴,根据辨证可分为虚实两种证型。实证因过食肥甘辛辣之品或情志内伤、心脾积热、火热之邪循经上炎于口而发。虚证因久病过劳耗伤肾阴,继则虚火上炎于口所致。
  穴位敷贴法,是以中医经络学说为理论依据,把药物研成细末,用辅料调成糊状,直接贴敷穴位,用来治疗疾病的一种无创疗法。它是中医治疗学的重要组成部分,是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的疗法。省中医院口腔科经过长期的摸索与实践,在对口疮进行有效辨证施治的基础上,增加了以穴位敷贴为治疗手段的外治方法,取得了良好疗效。
  (6)九成冻疮可除净
  冻疮是季节性皮肤病,虽然它不是什么大的疾病,但“一年发病,年年复发”的特点造成皮肤局限性损害和自觉痒痛不适,确给人们的工作、学习和生活带来不便,尤其是习惯性手足冻疮。
  夏治冻疮是皮肤科皮先明教授根据传统的经验方法和中医“天人相应”的理论演变而来的,在进伏与出伏之间连续外用药一周,即每日中午和晚上(指睡前)各用药一次,中午冻疮处搽药后并晒太阳3-5分钟,睡前用药的目的是减少出汗,冻疮处不接触水,使药保持较长的时间;外搽药的第一天根据冻疮的部位不同选择相应的穴位进行敷贴一次,外搽药与敷贴相结合,局部搽药是增强局部免疫功能,增强局部抗寒能力,而敷贴是利用温经散寒中药贴穴位,疏通经络、活血通脉,只有增强局部抗寒能力,冻疮才能达到根治的目的。夏季治冻疮在皮肤科临床应用10多年,经数千例冻疮患者临床观察,有效率达93.5%,治愈率达80%以上,我们所说治愈不是指当年用药当年不发病,而是来年再无冻疮疾苦,所以说夏治冬病,冻疮除净。

 

冬病夏治经典病例

哮喘

患者,竺先生,45岁,敷贴第4年。自幼患有咳嗽、哮喘,十四五岁时加重,后每遇寒咳嗽气喘加重,咳痰质粘起沫,严重时伴耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累,舌淡胖,苔白,脉沉细。当年敷贴后症状有所改善,次年敷贴后症状基本消失,以后每年都来此行敷贴疗法预防。

过敏性鼻炎

患者,朱学生,16岁,自幼患“过敏性鼻炎”,稍有不慎即出现喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕,晨起较著,有时伴咳嗽,严重时出现不识香臭。每次需花费大量精力治疗。敷贴第2年,上述症状发生次数减少,发作时配合中药内服治疗,病程明显缩短。

慢性腹泻

患者,张奶奶,70岁,有“慢性肠炎”数年,大便溏稀,无血无黏冻,一日3~4次,偶有腹痛,便后痛减。敷贴第1个疗程后,大便次数减为一日1~2次,大便成形。提示:慢性肠炎一般为无菌性,不能轻易使用抗生素,滥用抗生素后会导致肠道菌群失调,加重症状,可予中药调理。

风湿性关节炎

患者,谈女士,30岁,6年前诊断“风湿性关节炎”,敷贴并配合中药内服第3年,主要症状如疼痛、晨僵等明显减轻或消失,关节功能有所进步,主要炎性指标(ESRCRP)正常。

阳虚型痛经

患者,李小姐,28岁,经期少腹坠胀、疼痛较剧,得热则缓,月经色淡而量少,白带多,平素怕冷、气短乏力,时常腰酸腿软,小便较多,诊断为阳虚型痛经。敷贴第2年,配合平时艾条温灸,上述诸症缓解。

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